Referencias de Dietas
Resumen educativo de patrones dietéticos utilizados en nutrición funcional, con una descripción clínica breve, síntesis de evidencia científica y referencias organizadas en bloques desplegables.
Core Diet
Descripción
La Core Diet es el patrón alimentario fundamental del Institute for Functional Medicine (IFM). Su objetivo es proporcionar una alimentación rica en alimentos mínimamente procesados que favorezca la salud metabólica, cardiovascular e inmunológica. Constituye la base sobre la cual posteriormente pueden aplicarse otras intervenciones nutricionales más específicas según las necesidades clínicas del usuario.
La Core Diet enfatiza:
- Alimentos enteros y mínimamente procesados
- Alta densidad nutricional
- Elevado consumo de vegetales y frutas
- Proteínas de alta calidad
- Grasas saludables
- Alta ingesta de fibra
- Baja ingesta de azúcares añadidos
- Diversidad de fitoquímicos
- Opcionalmente libre de gluten y/o lácteos cuando existe indicación clínica.
Aunque la Core Diet es un modelo desarrollado por el IFM, sus principios nutricionales se fundamentan principalmente en la evidencia disponible sobre el patrón de dieta mediterránea, uno de los modelos alimentarios con mayor respaldo científico para la prevención de enfermedades crónicas.
Evidencia científica
La mayor parte de la evidencia que sustenta la Core Diet proviene de los estudios sobre la dieta mediterránea, considerada actualmente uno de los patrones alimentarios con mayor nivel de evidencia para la prevención primaria y secundaria de enfermedades cardiovasculares.
Los ensayos clínicos aleatorizados PREDIMED y CORDIOPREV demostraron una reducción significativa de eventos cardiovasculares mayores en comparación con dietas bajas en grasa.
En revisiones sistemáticas, metaanálisis y umbrella reviews muestran beneficios consistentes sobre:
- Enfermedad cardiovascular
- Mortalidad por todas las causas
- Diabetes tipo 2
- Síndrome metabólico
- Marcadores inflamatorios
- Perfil lipídico
- Control glucémico
- Función cognitiva
La evidencia es especialmente sólida para la reducción del riesgo cardiovascular y constituye la base de numerosas guías internacionales de nutrición clínica.
Referencias
- Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. N Engl J Med. 2018;378:e34. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1800389
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- Dinu M, Pagliai G, Casini A, Sofi F. Mediterranean diet and multiple health outcomes: an umbrella review of meta-analyses of observational studies and randomized trials. Eur J Clin Nutr. 2018;72:30-43. https://doi.org/10.1038/ejcn.2017.58
- Becerra-Tomás N, Mejia SB, Viguiliouk E, et al. Mediterranean diet, cardiovascular disease and mortality in diabetes: a systematic review and meta-analysis. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60:1207-1227. https://doi.org/10.1080/10408398.2019.1565281
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- Rossi L, Gianfredi V, Lezo A, et al. Toward strong, transparent and science-based dietary guidance: lessons learned from the Mediterranean Diet guideline development. Front Nutr. 2025. https://doi.org/10.3389/fnut.2025.1708486
Dieta Antiinflamatoria
Descripción
La dieta antiinflamatoria es un patrón de alimentación diseñado para favorecer un estado de baja inflamación sistémica mediante el consumo predominante de alimentos ricos en compuestos bioactivos y la reducción de alimentos asociados con procesos inflamatorios crónicos. Su objetivo es apoyar la salud metabólica, cardiovascular e inmunológica, así como disminuir la inflamación crónica de bajo grado, un mecanismo implicado en numerosas enfermedades crónicas.
Este patrón alimentario prioriza:
- Verduras y frutas variadas, especialmente aquellas ricas en polifenoles y antioxidantes.
- Aceite de oliva extra virgen como principal fuente de grasa.
- Frutos secos y semillas.
- Pescados ricos en ácidos grasos omega-3.
- Legumbres y cereales integrales.
- Hierbas y especias con propiedades antioxidantes.
- Alimentos mínimamente procesados.
- Al mismo tiempo, limita el consumo de:
- Alimentos ultraprocesados.
- Azúcares añadidos y bebidas azucaradas.
- Carnes procesadas.
- Grasas trans y aceites altamente refinados.
- Exceso de harinas refinadas y productos con alta carga glucémica.
Aunque existen diversos patrones denominados "antiinflamatorios", la evidencia científica actual demuestra que la dieta mediterránea es el modelo alimentario con el respaldo más sólido para reducir la inflamación crónica de bajo grado en adultos.
Evidencia científica
La evidencia disponible proveniente de revisiones paraguas (umbrella reviews), revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos aleatorizados muestra de forma consistente que los patrones alimentarios tipo Mediterráneo producen las reducciones más importantes en biomarcadores inflamatorios como:
- Proteína C Reactiva (PCR o CRP)
- Interleucina-6 (IL-6)
- Interleucina-1β (IL-1β)
- Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α)
- Otros mediadores relacionados con la inflamación crónica.
Un metaanálisis de 22 ensayos clínicos aleatorizados identificó que la dieta mediterránea fue el patrón alimentario que logró las mayores reducciones en IL-6, IL-1β y proteína C reactiva en comparación con otros patrones dietéticos evaluados.
Asimismo, revisiones sistemáticas de ensayos clínicos concluyen que este patrón alimentario mejora múltiples biomarcadores inflamatorios y puede contribuir favorablemente a la prevención de enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2 y otras enfermedades crónicas relacionadas con inflamación de bajo grado.
Aunque otros patrones saludables, como las dietas basadas en plantas, DASH o la dieta nórdica, también muestran efectos beneficiosos, la calidad y consistencia de la evidencia continúa siendo superior para el patrón mediterráneo, razón por la cual actualmente representa el modelo de referencia para una alimentación antiinflamatoria basada en evidencia.
Referencias
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- Koelman L, Rodrigues CE, Aleksandrova K. Effects of Dietary Patterns on Biomarkers of Inflammation and Immune Responses: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Advances in Nutrition. 2021. https://doi.org/10.1093/advances/nmab086
- Mukherjee MS, Han C, Sukumaran S, et al. Effect of anti-inflammatory diets on inflammation markers in adult human populations: A systematic review of randomized controlled trials. Nutrition Reviews. 2022. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuac045
- Hart MJ, Torres SJ, McNaughton SA, Milte CM. Dietary patterns and associations with biomarkers of inflammation in adults: A systematic review of observational studies. Nutrition Journal. 2021;20. https://doi.org/10.1186/s12937-021-00674-9
- Jiang R, Wang TT, Han K, et al. Impact of anti-inflammatory diets on cardiovascular disease risk factors: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Nutrition. 2025;12. https://doi.org/10.3389/fnut.2025.1549831
- Norde MM, Collese TS, Giovannucci E, Rogero MM. A posteriori dietary patterns and their association with systemic low-grade inflammation in adults: A systematic review and meta-analysis. Nutrition Reviews. 2020. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuaa010
- Eichelmann F, Schwingshackl L, Fedirko V, Aleksandrova K. Effect of plant-based diets on obesity-related inflammatory profiles: A systematic review and meta-analysis of intervention trials. Obesity Reviews. 2016;17:1067-1079. https://doi.org/10.1111/obr.12439
Dieta Cardiometabólica
La dieta cardiometabólica es un patrón de alimentación diseñado para mejorar los principales factores de riesgo asociados con las enfermedades cardiovasculares y metabólicas, incluyendo obesidad, resistencia a la insulina, diabetes tipo 2, hipertensión arterial, dislipidemia y síndrome metabólico. Su objetivo es optimizar el metabolismo de la glucosa y los lípidos, favorecer un peso corporal saludable y reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular.
En el modelo del Institute for Functional Medicine (IFM), la Dieta Cardiometabólica representa una versión modificada de la dieta mediterránea, con énfasis en alimentos de bajo impacto glucémico y alta densidad nutricional. Sus principales características incluyen:
Predominio de alimentos enteros y mínimamente procesados.
Alto consumo de verduras, frutas, legumbres y cereales integrales.
Grasas saludables, especialmente aceite de oliva extra virgen, frutos secos y semillas.
Proteínas magras de alta calidad.
Alto contenido de fibra.
Bajo consumo de azúcares añadidos y carbohidratos refinados.
Control de la carga glucémica para favorecer un mejor control metabólico.
Opcionalmente libre de gluten y/o lácteos cuando existe indicación clínica.
Evidencia científica
La evidencia científica de mayor calidad demuestra que los patrones alimentarios tipo Mediterráneo, DASH, bajo índice glucémico (Low Glycemic Index) y moderadamente bajos en carbohidratos son las estrategias nutricionales con mayor respaldo para mejorar la salud cardiometabólica.
Diversas revisiones paraguas (umbrella reviews), revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos aleatorizados muestran beneficios consistentes sobre:
Resistencia a la insulina.
Hemoglobina glucosilada (HbA1c).
Glucosa e insulina en ayuno.
Presión arterial.
Triglicéridos.
Colesterol LDL.
Peso corporal y circunferencia de cintura.
Síndrome metabólico.
Riesgo cardiovascular global.
La dieta mediterránea ha demostrado disminuir el riesgo de desarrollar síndrome metabólico y mejorar múltiples factores de riesgo cardiovascular, mientras que la dieta DASH presenta la evidencia más sólida para el tratamiento de la hipertensión arterial. Los patrones de bajo índice glucémico y moderadamente bajos en carbohidratos ofrecen beneficios adicionales sobre el control glucémico, especialmente en personas con diabetes tipo 2 o resistencia a la insulina.
En conjunto, estas estrategias constituyen la base científica de la dieta cardiometabólica utilizada en medicina funcional para mejorar la salud metabólica y reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Referencias
- Chatzi CA, Basios A, Markozannes G, et al. Effect of Different Dietary Patterns on Cardiometabolic Risk Factors: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-Analyses. Nutrients. 2024;16. https://doi.org/10.3390/nu16223873
- Castro-Barquero S, Ruiz-León AM, Sierra-Pérez M, Estruch R, Casas R. Dietary Strategies for Metabolic Syndrome: A Comprehensive Review. Nutrients. 2020;12(10):2983. https://doi.org/10.3390/nu12102983
- Szczerba E, Barbaresko J, Schiemann T, et al. Diet in the Management of Type 2 Diabetes: Umbrella Review of Systematic Reviews with Meta-Analyses of Randomized Controlled Trials. BMJ Medicine. 2023;2. https://doi.org/10.1136/bmjmed-2023-000664
- Chiavaroli L, Viguiliouk E, Nishi SK, et al. DASH Dietary Pattern and Cardiometabolic Outcomes: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-Analyses. Nutrients. 2019;11(2):338. https://doi.org/10.3390/nu11020338
- Chiavaroli L, Lee D, Ahmed A, et al. Effect of Low Glycaemic Index or Load Dietary Patterns on Glycaemic Control and Cardiometabolic Risk Factors in Diabetes: Systematic Review and Meta-analysis of Randomised Controlled Trials. BMJ. 2021;374:n1651. https://doi.org/10.1136/bmj.n1651
- Massara P, Zurbau A, Glenn AJ, et al. Nordic Dietary Patterns and Cardiometabolic Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis. Diabetologia. 2022;65:2011-2031. https://doi.org/10.1007/s00125-022-05760-z
- Kraus WE, Bhapkar M, Huffman KM, et al. Two Years of Calorie Restriction and Cardiometabolic Risk Factors. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2019;7:673-683. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(19)30151-2
- Caretto A, Zanardini A, Frontino G, Pedone E. Targeting Insulin Resistance Through Nutrition: Pathophysiological Insights and Dietary Interventions. Nutrients. 2026;18. https://doi.org/10.3390/nu18071119
Dieta Mitocondrial
La dieta mitocondrial es un patrón de alimentación diseñado para favorecer la función de las mitocondrias, los orgánulos responsables de producir la mayor parte de la energía celular en forma de ATP. Su objetivo es optimizar el metabolismo energético, reducir el estrés oxidativo y apoyar la salud metabólica mediante una alimentación rica en nutrientes esenciales para la función mitocondrial.
En el modelo del Institute for Functional Medicine (IFM), esta estrategia nutricional incorpora intervenciones dirigidas a mejorar la eficiencia metabólica y disminuir la carga inflamatoria. Sus principales características incluyen:
Consumo de alimentos ricos en antioxidantes y polifenoles.
Predominio de grasas saludables de alta calidad.
Reducción moderada de carbohidratos, según las necesidades individuales.
Opcionalmente, estrategias como alimentación con restricción de tiempo o dieta cetogénica bajo supervisión clínica.
Alto consumo de verduras no almidonadas.
Proteínas de alta calidad.
Baja carga glucémica.
Opcionalmente libre de gluten y/o lácteos cuando existe indicación clínica.
Evidencia científica
Actualmente no existen guías clínicas que respalden una "dieta mitocondrial" como un patrón alimentario independiente. Sin embargo, la evidencia científica disponible respalda varias estrategias nutricionales que favorecen la función mitocondrial y reducen el estrés oxidativo, mecanismos estrechamente relacionados con la producción de energía celular.
La evidencia más sólida proviene de intervenciones basadas en:
Pérdida de peso y restricción calórica controlada, que han demostrado mejorar la respiración mitocondrial, aumentar la producción de ATP y disminuir la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS).
Patrón de dieta mediterránea, que presenta la mayor evidencia para reducir el estrés oxidativo y la inflamación crónica, dos procesos que afectan directamente la función mitocondrial.
Alimentos ricos en antioxidantes naturales, polifenoles y grasas monoinsaturadas, especialmente el aceite de oliva extra virgen, frutas, verduras, frutos secos y pescado.
Los estudios en humanos muestran que la pérdida de peso mediante intervenciones nutricionales puede mejorar la respiración mitocondrial, incrementar la capacidad de producción de energía celular y favorecer la sensibilidad a la insulina. Asimismo, las revisiones sistemáticas indican que la dieta mediterránea disminuye múltiples biomarcadores de estrés oxidativo e inflamación, creando un entorno metabólico favorable para el adecuado funcionamiento de las mitocondrias.
Algunos nutrientes específicos, como la combinación de glicina y N-acetilcisteína (GlyNAC), la coenzima Q10, los polifenoles y otros antioxidantes, presentan resultados prometedores en estudios clínicos; sin embargo, la evidencia aún es limitada y no permite recomendar su uso generalizado como parte de un patrón dietético para la población general.
En conjunto, la mejor evidencia científica disponible respalda un patrón alimentario basado en la dieta mediterránea, acompañado de control del peso corporal y una alimentación rica en alimentos de origen vegetal y antioxidantes, como la estrategia nutricional con mayor potencial para favorecer la salud mitocondrial.
Referencias
- Bosch-Sierra N, Valle GC, Hermenejildo J, et al. The Impact of Weight Loss on Inflammation, Oxidative Stress, and Mitochondrial Function in Subjects with Obesity. Antioxidants. 2024;13. https://doi.org/10.3390/antiox13070870
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- Mercurio G, Giacco A, Scopigno N, et al. Mitochondria at the Crossroads: Linking the Mediterranean Diet to Metabolic Health and Non-Pharmacological Approaches to NAFLD. Nutrients. 2025;17. https://doi.org/10.3390/nu17071214
- Bhatti JS, Bhatti GK, Reddy PH. Mitochondrial Dysfunction and Oxidative Stress in Metabolic Disorders: A Step Towards Mitochondria-Based Therapeutic Strategies. Biochimica et Biophysica Acta. 2016;1863:1066-1077. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2016.11.010
- Kumar P, Liu C, Hsu JW, et al. Glycine and N-acetylcysteine (GlyNAC) Supplementation in Older Adults Improves Glutathione Deficiency, Oxidative Stress and Mitochondrial Dysfunction: Results of a Pilot Clinical Trial. Clinical and Translational Medicine. 2021;11. https://doi.org/10.1002/ctm2.372
- Khalil M, Shanmugam H, Abdallah H, et al. The Potential of the Mediterranean Diet to Improve Mitochondrial Function in Experimental Models of Obesity and Metabolic Syndrome. Nutrients. 2022;14. https://doi.org/10.3390/nu14153112
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Dieta Baja En Fodmap (Low Fodmap)
Descripción
La Dieta Baja en FODMAP es una estrategia nutricional diseñada para reducir temporalmente el consumo de ciertos carbohidratos de cadena corta fermentables, conocidos como FODMAP (oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables). Estas moléculas pueden absorberse de forma incompleta en algunas personas y favorecer la producción de gas, la distensión intestinal y la entrada de agua al intestino, lo que puede desencadenar síntomas digestivos.
Esta intervención está indicada principalmente para personas con Síndrome de Intestino Irritable (SII) y otros trastornos gastrointestinales funcionales seleccionados. No se trata de una dieta permanente, sino de un protocolo estructurado que debe realizarse bajo supervisión de un profesional de la salud.
La intervención consta de tres fases:
- Restricción temporal, eliminando los alimentos con alto contenido de FODMAP.
- Reintroducción gradual, para identificar qué grupos de FODMAP generan síntomas y en qué cantidad.
Personalización, estableciendo una alimentación lo más variada posible, restringiendo únicamente los alimentos que realmente producen molestias.
Este enfoque permite controlar los síntomas digestivos mientras se preserva la calidad nutricional de la alimentación y se evita una restricción innecesaria a largo plazo.
Evidencia científica
La Dieta Baja en FODMAP es actualmente la intervención dietética con mayor respaldo científico para el tratamiento nutricional del Síndrome de Intestino Irritable (SII).
Diversas revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos aleatorizados muestran que esta estrategia mejora significativamente:
- Síntomas gastrointestinales globales.
- Distensión abdominal.
- Dolor abdominal.
- Severidad del síndrome de intestino irritable.
- Calidad de vida relacionada con la salud digestiva.
Una revisión sistemática con metaanálisis en red concluyó que la dieta baja en FODMAP fue la intervención nutricional con mejores resultados para el alivio global de los síntomas del SII en comparación con otras estrategias dietéticas.
Las principales guías internacionales de gastroenterología recomiendan su utilización cuando las medidas generales de alimentación y estilo de vida no son suficientes para controlar los síntomas.
Sin embargo, la evidencia también demuestra que no debe mantenerse una restricción estricta de FODMAP durante períodos prolongados, ya que puede disminuir la abundancia de bacterias beneficiosas, como las Bifidobacterias, y reducir la diversidad alimentaria. Por ello, la fase de reintroducción y personalización constituye una parte esencial del tratamiento.
Actualmente existe evidencia emergente de beneficio en algunos pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal en remisión que presentan síntomas funcionales similares al síndrome de intestino irritable, aunque la mayor parte de la evidencia continúa concentrándose en pacientes con SII.
Referencias
- Black CJ, Staudacher HM, Ford AC. Efficacy of a Low FODMAP Diet in Irritable Bowel Syndrome: Systematic Review and Network Meta-analysis. Gut. 2021;71:1117-1126. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2021-325214
- Van Lanen AS, De Bree A, Greyling A. Efficacy of a Low-FODMAP Diet in Adult Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis. European Journal of Nutrition. 2021;60:3505-3522. https://doi.org/10.1007/s00394-020-02473-0
- Varjú P, Farkas N, Hegyi P, et al. Low Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols (FODMAP) Diet Improves Symptoms in Adults Suffering from Irritable Bowel Syndrome Compared to Standard IBS Diet: A Meta-analysis of Clinical Studies. PLoS ONE. 2017;12:e0182942. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0182942
- Altobelli E, Del Negro V, Angeletti PM, Latella G. Low-FODMAP Diet Improves Irritable Bowel Syndrome Symptoms: A Meta-analysis. Nutrients. 2017;9(9):940. https://doi.org/10.3390/nu9090940
- Whelan K, Martin LD, Staudacher HM, Lomer MCE. The Low FODMAP Diet in the Management of Irritable Bowel Syndrome: An Evidence-Based Review of FODMAP Restriction, Reintroduction and Personalisation in Clinical Practice. Journal of Human Nutrition and Dietetics. 2018;31:239-255. https://doi.org/10.1111/jhn.12530
- So D, Loughman A, Staudacher HM. Effects of a Low FODMAP Diet on the Colonic Microbiome in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review with Meta-analysis. The American Journal of Clinical Nutrition. 2022;116:943-952. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqac176
- Prince AC, Myers CE, Joyce T, et al. Fermentable Carbohydrate Restriction (Low FODMAP Diet) in Clinical Practice Improves Functional Gastrointestinal Symptoms in Patients with Inflammatory Bowel Disease. Inflammatory Bowel Diseases. 2016;22:1129-1136. https://doi.org/10.1097/MIB.0000000000000708
Dieta Anti-Cándida
La dieta anti-cándida es un patrón alimentario utilizado dentro del modelo del Institute for Functional Medicine (IFM) como una estrategia nutricional personalizada para personas que presentan síntomas gastrointestinales, alteraciones de la microbiota intestinal o factores de riesgo que pueden favorecer la disbiosis. Su objetivo es promover un patrón de alimentación basado en alimentos mínimamente procesados y reducir factores dietéticos asociados con un desequilibrio del ecosistema intestinal.
En el modelo del IFM, este patrón alimentario se caracteriza por:
- Bajo consumo de azúcares simples.
- Reducción de carbohidratos refinados.
- Consumo predominante de verduras no almidonadas.
- Proteínas de alta calidad.
- Grasas saludables.
- Alta densidad nutricional.
- Identificación individualizada de posibles alimentos desencadenantes.
- Promoción de una microbiota intestinal saludable.
La asignación de este patrón alimentario forma parte de un proceso de evaluación nutricional individualizado y se adapta a las necesidades clínicas, síntomas, antecedentes médicos y objetivos de salud de cada usuario.
Evidencia científica
Actualmente, no existe evidencia científica de alta calidad que respalde la dieta anti-cándida como un patrón alimentario específico para prevenir o tratar la candidiasis.
Las revisiones sistemáticas y las guías clínicas disponibles concluyen que:
- No existe una dieta específica recomendada para el tratamiento o la prevención de la candidiasis recurrente.
La restricción de azúcares o carbohidratos refinados no ha demostrado, mediante ensayos clínicos controlados, reducir la colonización por Candida o prevenir recurrencias.
El tratamiento de la candidiasis debe basarse en un diagnóstico adecuado y, cuando está indicado, en terapia antifúngica.
La evidencia nutricional con mayor respaldo corresponde al uso de probióticos como complemento del tratamiento antifúngico en mujeres con candidiasis vulvovaginal recurrente. Los estudios muestran una mejoría en la curación clínica a corto plazo y una disminución de las recurrencias; sin embargo, la certeza global de la evidencia continúa siendo baja y las guías clínicas consideran que aún no existen datos suficientes para recomendar su uso de forma rutinaria.
Por ello, este patrón alimentario debe entenderse como una estrategia de alimentación saludable y apoyo al equilibrio de la microbiota intestinal, y no como un tratamiento específico para la infección por Candida.
Referencias
- Chen R, Qing W, Xu N, et al. Probiotics for the Treatment of Vulvovaginal Candidiasis in Non-Pregnant Women: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2026. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2026.01.009
- Donders G, Sziller I, Paavonen J, et al. Management of Recurrent Vulvovaginal Candidosis: Narrative Review of the Literature and European Expert Panel Opinion. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2022;12. https://doi.org/10.3389/fcimb.2022.934353
- Satora M, Grunwald A, Zaremba B, et al. Treatment of Vulvovaginal Candidiasis—An Overview of Guidelines and the Latest Treatment Methods. Journal of Clinical Medicine. 2023;12. https://doi.org/10.3390/jcm12165376
- Neal CM, Martens MG. Clinical Challenges in Diagnosis and Treatment of Recurrent Vulvovaginal Candidiasis. SAGE Open Medicine. 2022;10. https://doi.org/10.1177/20503121221115201
- Bezerra P, De Albuquerque Maranhão Neto GC, Pimentel CF, et al. Clinical Management of Recurrent Candidiasis: What Does the Evidence Say? International Journal of Health Science. 2024. https://doi.org/10.22533/at.ed.15944724290510
- Rusu A, Penedo BA, Schwarze A, Trif M. The Influence of Candida spp. in Intestinal Microbiota; Diet Therapy, the Emerging Conditions Related to Candida in Athletes and Elderly People. 2020. https://doi.org/10.5772/intechopen.92791
- Russo R, Superti F, Karadja E, De Seta F. Randomised Clinical Trial in Women with Recurrent Vulvovaginal Candidiasis: Efficacy of Probiotics and Lactoferrin as Maintenance Treatment. Mycoses. 2019. https://doi.org/10.1111/myc.12883
- Falagas ME, Betsi GI, Athanasiou S. Probiotics for Prevention of Recurrent Vulvovaginal Candidiasis: A Review. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2006. https://doi.org/10.1093/jac/dkl246
Dieta De Eliminación
Descripción
La dieta de eliminación es una estrategia nutricional utilizada para identificar alimentos que pueden contribuir a la aparición o exacerbación de síntomas digestivos, cutáneos o sistémicos en personas susceptibles. Consiste en retirar temporalmente determinados alimentos o grupos de alimentos, seguido de una reintroducción estructurada para evaluar la tolerancia individual.
En el modelo del Institute for Functional Medicine (IFM), la Dieta de Eliminación forma parte de un proceso de nutrición personalizada y se caracteriza por:
- Eliminación temporal de alimentos potencialmente desencadenantes.
- Alimentación basada en alimentos enteros y mínimamente procesados.
- Alta densidad nutricional.
- Consumo abundante de verduras y frutas.
- Proteínas de alta calidad.
- Grasas saludables.
- Reducción de alimentos ultraprocesados.
- Reintroducción sistemática de los alimentos eliminados.
- Personalización del patrón alimentario según la respuesta clínica individual.
El objetivo principal es identificar alimentos que puedan estar asociados con síntomas específicos, evitando restricciones innecesarias a largo plazo.
Evidencia científica
La dieta de eliminación cuenta con evidencia científica para indicaciones clínicas específicas, aunque la fortaleza de la evidencia varía según la enfermedad.
La evidencia más sólida corresponde a:
Síndrome de Intestino Irritable (SII): la dieta baja en FODMAP representa actualmente la estrategia de eliminación con mayor respaldo científico para reducir el dolor abdominal, la distensión, la gravedad de los síntomas y mejorar la calidad de vida. La Asociación Americana de Gastroenterología (AGA) la considera la intervención dietética con mayor evidencia para el manejo nutricional del SII.
Esofagitis eosinofílica (EoE): las dietas de eliminación empíricas han demostrado inducir remisión histológica en aproximadamente el 54–61% de los pacientes, constituyendo una de las principales alternativas terapéuticas no farmacológicas.
En otras condiciones, como la identificación de sensibilidades alimentarias mediante dietas guiadas por anticuerpos IgG u otros biomarcadores, la evidencia continúa siendo limitada y heterogénea. Aunque algunos ensayos clínicos muestran beneficios en determinados pacientes, las revisiones sistemáticas y las guías clínicas consideran que actualmente no existe evidencia suficiente para recomendar su uso rutinario.
Por ello, la Dieta de Eliminación debe realizarse de forma estructurada, con supervisión de un profesional de la salud y acompañarse siempre de una fase de reintroducción para identificar la tolerancia individual y reducir el riesgo de restricciones nutricionales innecesarias.
Referencias
- Chey WD, Hashash JG, Manning L, Chang L. AGA Clinical Practice Update on the Role of Diet in Irritable Bowel Syndrome: Expert Review. Gastroenterology. 2022. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2021.12.248
- Black CJ, Staudacher HM, Ford AC. Efficacy of a Low FODMAP Diet in Irritable Bowel Syndrome: Systematic Review and Network Meta-analysis. Gut. 2021;71:1117-1126. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2021-325214
- Van Lanen AS, De Bree A, Greyling A. Efficacy of a Low-FODMAP Diet in Adult Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis. European Journal of Nutrition. 2021;60:3505-3522. https://doi.org/10.1007/s00394-020-02473-0
- Mayerhofer C, Kavallar A, Aldrian D, et al. Efficacy of Elimination Diets in Eosinophilic Esophagitis: A Systematic Review and Meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2023. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2023.01.019
- Arias Á, Tejera-Muñoz A, Gutiérrez-Ramírez L, Molina-Infante J, Lucendo AJ. Efficacy of Dietary Therapy for Eosinophilic Esophagitis in Children and Adults: An Updated Systematic Review and Meta-analysis. Nutrients. 2024;16. https://doi.org/10.3390/nu16142231
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